Pneumonia Pediátrica: Diagnóstico e Manejo Hospitalar

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Um menino de 3 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro com febre alta (39,5℃) há 3 dias, tosse produtiva e piora da dispneia. A mãe refere recusa de líquidos e alimentos, dois episódios de vômito e sonolência desde a madrugada. Não há história de doenças crônicas, uso recente de antibióticos ou contato com casos de tuberculose. Ao exame, nota-se prostrado, febril, acianótico, perfusão periférica regular, hidratado, com tiragem subcostal leve e batimento de asa nasal. FC 138 bpm, FR 50 irpm, SatO₂ 91% em ar ambiente, PA 90x55 mmHg. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em base direita, estertores crepitantes à D. Exames demonstram leucocitose com neutrofilia e radiografia de tórax com consolidação alveolar no lobo inferior direito com broncograma aéreo. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento de escolha?

Alternativas

1. A) Staphylococcus aureus; oxacilina endovenosa.
2. B) Mycoplasma pneumoniae; azitromicina via oral.
3. C) Streptococcus pneumoniae; penicilina cristalina endovenosa.
4. D) Streptococcus pneumoniae; amoxicilina via oral.
5. E) Vírus sincicial respiratório; apenas de suporte clínico.

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