PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021
Em relação ao tratamento ambulatorial de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade por um escolar de sete anos de idade, é CORRETO afirmar:
PAC escolar: fisioterapia respiratória adjuvante é recomendada; amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha.
A fisioterapia respiratória é uma medida de suporte importante no tratamento da pneumonia em escolares, auxiliando na desobstrução brônquica e melhora da ventilação. A amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha para PAC ambulatorial em crianças, não a azitromicina.
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em escolares é uma infecção respiratória comum, sendo o Streptococcus pneumoniae o principal agente etiológico. O diagnóstico é clínico, baseado em febre, tosse, taquipneia e sinais de desconforto respiratório, podendo ser confirmado por radiografia de tórax. É uma condição de alta prevalência na pediatria, exigindo manejo adequado para evitar complicações. O tratamento ambulatorial da PAC em escolares geralmente envolve antibioticoterapia oral, sendo a amoxicilina a primeira escolha. Além disso, medidas de suporte são cruciais, como hidratação, antitérmicos e, conforme a necessidade, a fisioterapia respiratória. A fisioterapia auxilia na higiene brônquica, mobilização de secreções e melhora da função pulmonar, contribuindo para uma recuperação mais rápida e eficaz. A radiografia de tórax não é rotineiramente indicada para controle de cura em pacientes com boa evolução clínica. A azitromicina, apesar de ser um macrolídeo, não é a primeira escolha para PAC bacteriana em crianças devido à crescente resistência do S. pneumoniae e sua menor eficácia em comparação com a amoxicilina para patógenos típicos.
O antibiótico de primeira escolha para pneumonia adquirida na comunidade ambulatorial em escolares é a amoxicilina, devido à sua eficácia contra os patógenos mais comuns, como Streptococcus pneumoniae.
A fisioterapia respiratória é indicada como terapia adjuvante na pneumonia pediátrica para auxiliar na remoção de secreções, melhorar a ventilação e prevenir atelectasias, especialmente em casos com grande acúmulo de muco.
Geralmente, a radiografia de tórax não é solicitada para controle de cura em crianças que evoluem bem clinicamente. É reservada para casos com evolução atípica, complicações ou suspeita de outras patologias.
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