UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2017
Considere as proposições abaixo sobre as PAC (Pneumonias Adquiridas na Comunidade) e assinale a sequência CORRETA: ( ) Devido às dificuldades de realização de radiografia de tórax em ambientes de atenção primária, além de limitações na interpretação do exame radiológico, é aceitável que critérios clínicos definam o diagnóstico de PAC; ( ) Nos lactentes, os achados mais importantes do exame físico são as alterações da ausculta respiratória; ( ) A amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento oral das PAC; ( ) Pneumonia afebril pode ocorrer em lactentes pequenos, podendo cursar com antecedentes de conjuntivite e parto vaginal, e em geral a C. trachomatis está envolvida na etiologia.
PAC pediátrica: diagnóstico clínico (taquipneia!) na atenção primária; Amoxicilina 1ª escolha; Pneumonia afebril lactente → *C. trachomatis*.
O diagnóstico de PAC em crianças na atenção primária é predominantemente clínico, com a taquipneia sendo um sinal crucial. A amoxicilina é a primeira escolha para tratamento oral. A pneumonia afebril em lactentes jovens, especialmente com conjuntivite prévia, deve levantar suspeita de *Chlamydia trachomatis*.
A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças, especialmente em países em desenvolvimento. O diagnóstico e manejo adequados são cruciais. Em ambientes de atenção primária, onde o acesso a exames complementares pode ser limitado, o diagnóstico de PAC em crianças é frequentemente baseado em critérios clínicos, com a taquipneia sendo o sinal mais sensível e importante. Nos lactentes, os sinais de desconforto respiratório, como taquipneia, tiragem e batimento de asa de nariz, são mais relevantes para o diagnóstico e avaliação da gravidade do que as alterações auscultatórias, que podem ser inespecíficas. A radiografia de tórax, quando disponível, confirma o diagnóstico, mas não deve atrasar o tratamento. A amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento oral da PAC em crianças, cobrindo o *Streptococcus pneumoniae*, o patógeno bacteriano mais comum. Casos especiais incluem a pneumonia afebril do lactente, que pode ser causada por *Chlamydia trachomatis*, especialmente em bebês com histórico de conjuntivite neonatal e parto vaginal, exigindo tratamento específico.
Os principais critérios clínicos para diagnóstico de PAC em crianças na atenção primária incluem taquipneia (frequência respiratória elevada para a idade), tiragem subcostal e, em alguns casos, febre, sendo a taquipneia o sinal mais sensível.
A amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento oral da PAC em crianças, devido à sua eficácia contra o *Streptococcus pneumoniae*, o agente etiológico mais comum.
Deve-se suspeitar de pneumonia afebril por *Chlamydia trachomatis* em lactentes pequenos que apresentam tosse persistente, taquipneia e, frequentemente, história de conjuntivite neonatal e parto vaginal, sem febre significativa.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo