Pneumonia Adquirida na Comunidade: Manejo da PAC Grave

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 67 anos de idade, atendida na emergência do hospital com queixa de febre de 38,5°C há 3 dias associada a dor tipo pleurítica e, nas últimas 12 horas, dispneia a moderados esforços. Ao exame físico apresenta-se lúcida e orientada, corada, acianótica, taquipneica, sem esforço respiratório evidente. Sinais vitais: FC 104 bpm, PA 100/50 mmHg, Tax 38,2°C, FR 32 irpm. Ausculta respiratória com presença de estertores crepitantes localizados no terço médio do pulmão direito. Exames complementares: Hemoglobina 14 g/dl, Hematócrito 40%, Leucóticos 14.000/mm3, Plaquetas 250.000/mm3, ureia 80 mg/dl, creatinina 2.4 mg/dl. Radiografia de tórax evidencia imagem de consolidação com broncograma aéreo no lobo médio. Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso acima, qual seria o local de tratamento mais indicado e o regime terapêutico?

Alternativas

1. A) Tratamento ambulatorial / Amoxicilina via oral
2. B) Internação hospitalar / Ceftriaxone + azitromicina intravenosos
3. C) Tratamento ambulatorial / Levofloxacina via oral
4. D) Internação hospitalar / Piperaciclina + tazobactam intravenosos

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.