PAC Ambulatorial: Monoterapia e Critérios de Tratamento

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Paciente FMN, masculino, de 28 anos de idade, comparece a consulta ambulatorial com queixa de febre aferida acima de 38,5 o C, astenia, tosse produtiva, sem dispneia referida ou aferida, com teste negativo para covid-19. O médico que o atende o diagnostica com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). A PAC constitui a principal causa de morte no mundo; apesar da vasta microbiota respiratória, o Streptococcus pneumoniae permanece sendo a bactéria de maior prevalência entre os agentes etiológicos agudos. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta, quanto ao nível de atenção em que deve ser realizado o tratamento do referido paciente e quanto à terapia mais indicada nesse caso, seguindo as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade da SBPT.

Alternativas

1. A) Trata-se de candidato ao tratamento ambulatorial; recomenda-se uso empírico de piperacilina-tazobactam endovenoso em hospital.
2. B) Trata-se de caso de tratamento hospitalar como PAC grave, devendo-se avaliar UTI e recomendando-se uso empírico de piperacilina-tazobactam endovenoso.
3. C) Trata-se de candidato ao tratamento ambulatorial, recomendando-se uso empírico de monoterapia com β-lactâmico ou macrolídeo.
4. D) Trata-se de caso de tratamento hospitalar como PAC grave, devendo-se avaliar UTI e recomendando-se uso empírico de vancomicina e meropenem endovenoso.
5. E) Trata-se de candidato ao tratamento ambulatorial, devendo-se guiar antibiótico somente após resultado de cultura de escarro.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.