PAC: Manejo da Falha Terapêutica Ambulatorial

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Uma paciente de 41 anos de idade, sem comorbidades, dá entrada na emergência com quadro de tosse, dor pleurítica e febre aferida de 39oC. A aferição dos sinais vitais mostra uma pressão arterial de 130x85mmHg, frequência cardíaca de 105bpm e frequência respiratória de 35irpm. A paciente está vigil e orientada. Traz consigo uma receita médica com prescrição de Amoxicilina + ácido clauvulânico de cinco dias atrás, que refere estar tomando, além de uma radiografia de tórax que evidencia uma hipotransparência em base pulmonar direita. Antígeno para SARS COV-2 feito na triagem: Negativo. Exames laboratoriais: Na+ 130mEq/L, K+ 4,0mEq/L, Creatinina 1,0mg/dL, Ureia 30mg/dL. Considerando os dados apresentados, a conduta subsequente é:

Alternativas

1. A) Liberar a paciente para casa trocando a Amoxicilina + Clavulanato por Doxiciclina.
2. B) Liberar a paciente para casa trocando a Amoxicilina + Clavulanato por Levofloxacino.
3. C) Internar a paciente em enfermaria e acrescentar Azitromicina ao esquema.
4. D) Internar a paciente em enfermaria e iniciar Ciprofloxacino.
5. E) Internar a paciente em terapia intensiva e iniciar Meropenem.

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