Pneumonia Adquirida na Comunidade: Avaliação e Conduta

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 62 anos, veio ao pronto-socorro com quadro de tosse produtiva com expectoração amarelada e febre há 4 dias. Há um dia passou a apresentar cansaço fácil. Nega comorbidades. Ao exame físico: Glasgow = 15; pressão arterial = 130 x 90 mmHg; frequência cardíaca = 104 bpm; frequência respiratória = 26/minuto; temperatura = 38,5°C. Exames complementares – gasometria arterial: pH = 7,38 / pO2 = 68 mmHg / SatO2 = 94% em ar ambiente; ureia = 54 mg/dl; sódio = 136 mEq/L; glicemia = 145 mg/dl; hematócrito = 33,2%. RX de tórax = hipotransparência em base do pulmão direito, com broncograma aéreo, sem derrame pleural. Sobre o caso, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Tratamento ambulatorial com macrolídeo.
2. B) Internação hospitalar em enfermaria com cefalosporina de 3ª geração + macrolídeo. 
3. C) Internação hospitalar em enfermaria com quinolona respiratória.
4. D) Internação hospitalar em UTI com cefalosporina de 3ª geração + macrolídeo. 
5. E) Internação hospitalar em UTI com quinolona respiratória.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.