PAC: Avaliação de Gravidade e Tratamento Ambulatorial

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 29 anos relata que há 5 dias iniciou quadro de hiporexia, seguida de tosse inicialmente seca com evolução posterior para tosse produtiva e expectoração amarelada. Paciente apresentou ainda dor torácica leve, ventilatório dependente, dispneia discreta e febre. Paciente desconhece comorbidades e nunca esteve internado. Ao exame físico paciente está consciente e orientado, corado, hidratado, acianótica, afebril. FC: 98 bpm; PA: 112/76 mmHg; MV + com crepitações finas em base esquerda, FR: 22 irpm, sem esforço respiratório, sat O2: 96%. Os exames realizados no Pronto Socorro evidenciaram: Hb: 14,2; Ht: 46%; Leuc: 21200; bt: 17%, seg: 68%, linf: 15%; PLaq: 188000; Ur:30; Cr:1,0; Na:136; K:4,1; Lac: 1,9 (VR:<2), PCR:130 (VR:<8); Gasometria Arterial: pH:7,36; bic: 21; pCO2: 38; pO2: 86; satO2: 97%. A radiografia de tórax evidenciava uma consolidação com broncograma aéreo em base de pulmão esquerdo. Considerando o caso descrito, assinale a MELHOR opção de tratamento para esse paciente.

Alternativas

1. A) Internação hospitalar em unidade de terapia intensiva e início de antibioticoterapia venosa
2. B) Internação hospitalar em enfermaria e início de antibioticoterapia oral
3. C) Internação hospitalar em enfermaria e início de antibioticoterapia venosa
4. D) Tratamento domiciliar com antibiótico oral com orientações sobre sinais de alarme e retorno em 48-72 hs para reavaliação

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