PAC em Idosos: Diagnóstico e Tratamento Ambulatorial

Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2018

Enunciado

Os familiares do senhor Z.F.G. (68 anos), procuram a Unidade de Saúde da Família do Calafate, solicitando visita domiciliar. No atendimento, o paciente refere que há sete dias, segue com intensificação de uma tosse de longa data, a qual se tornou produtiva (expectoração amarela), associando-se com dor torácica posterior, ventilatório- dependente. Há três dias, evolui com dispneia e febre. O Médico da Família e Comunidade, recorda-se que o paciente apresentou quadro semelhante há dois meses, assim como, que o mesmo tem história de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e osteoporose (duas fraturas prévias). Em relação aos hábitos de vida, Z.F.G. informa tabagismo há 48 anos (20 cigarros/dia). Na última consulta, o paciente referiu ambliopia progressiva, sendo solicitado avaliação oftalmológica. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, lúcido e orientado no tempo e espaço, febril (38,5ºC), taquipneico (22 irpm), taquicárdico (106 bpm), normocorado, hidratado, anictérico, IMC = 25 kg/m², PA 140x90 mmHg. Glicemia de 105 mg/dL. Considere as alternativas abaixo: I. Na propedêutica do aparelho respiratório, espera-se inspecionar tórax em tonel; expansibilidade aumentada, frêmito toracovocal diminuído e macicez na área pulmonar comprometida, assim como, estertores finos, broncofonia e pecterilóquia afônica.; II. Na propedêutica do aparelho respiratório, espera-se avaliar tórax em tonel; expansibilidade diminuída, frêmito toracoval aumentado e macicez na área pulmonar comprometida, assim como, estertores finos, broncofonia e pecterilóquia fônica.; III. O paciente é um provável candidato ao tratamento ambulatorial com Macrolídeo ou Beta-lactâmico.; IV. O paciente é um provável candidato ao tratamento ambulatorial com Quinolona.; V. A longitudinalidade e a coordenação do cuidado são atributos essenciais da Atenção Primária, evidenciados no caso em questão. Estão CORRETAS as afirmativas: 

Alternativas

1. A) I, III e V.
2. B) I, IV e V.
3. C) II, III e V.
4. D) II, IV e V.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.