PAC Leve: Avaliação e Tratamento Ambulatorial

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2022

Enunciado

Homem de 33 anos, procura atendimento em unidade de pronto atendimento devido a dor torácica em hemitórax direito iniciada ontem, sem irradiação, que piorava quando tossia. Informa que vinha apresentando tosse seca e mialgia há 4 dias, com temperatura aferida de 37º C. A tosse piorou há dois dias, agora com expectoração esverdeada em pequena quantidade e temperatura de 37,6ºC. Nega falta de ar, contudo nota limitação na inspiração profunda devido a dor torácica. Nega quaisquer outras queixas, uso de medicação prévia ou comorbidades. Ao exame, apresenta-seem bom estado geral, consciente e orientado, acianótica, febril (38ºC), anictérico, eupneico, normocorado e hidratado. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg; pulso de 110 ppm; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; tórax atípico, palpação com amplitude diminuída na base direita e percussão com submacicez nesta mesma base. Ausência de tiragem intercostal. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, crepitações finas na base direita. Frequência respiratória de 24irpm. Restante do exame físico completamente normal.Com as informações disponíveis no caso, o local de tratamento deste paciente e o esquema terapêutico indicado devem ser, respectivamente,

Alternativas

1. A) ambulatorial; amoxicilina 500mg 8/8h, via oral, por 7 dias.
2. B) ambulatorial; azitromicina 500mg 1 vez ao dia, via oral, por 10 dias.
3. C) enfermaria; ceftriaxona 1g 12/12h via endovenosa (EV) + claritromicina 500 mg 12/12h EV por 14 dias.
4. D) enfermaria; levofloxacina 500mg 1 vez ao dia EV por 10 dias.
5. E) unidade de terapia intensiva; ceftriaxona 1g 12/12h EV + levofloxacina 500mg 1 vez ao dia EV por 14 dias.

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