Pneumonia Grave: Tratamento para MRSA e Atípicos

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 52 anos, sexo feminino admitido na Emergência com história de febre e tosse produtiva há 72 horas. Associado aos sintomas acima refere dor pleurítica. Refere de comorbidades diabetes mellitus e hipertensão arterial acompanhados com Endocrinologista e Cardiologista em consultas periódicas e segundo a paciente está tudo sob controle. Ausculta pulmonar com crepitantes em base direita e murmúrio vesicular diminuído à esquerda. FR=36 irpm e FC=122 bpm. Você solicita radiografia de tórax, hemograma, ureia, creatinina e gasometria arterial. Os resultados revela pneumonia com derrame pleural à esquerda, escórias nitrogenadas normais e infiltrado com broncograma aéreo e microcavitações em HTD (Hemi Tórax Direito). Gasometria arterial revela pH normal PaO2= 60 com saturação de O2 de 92%. PaCO2 normal. Bicarbonato normal. Você solicita culturas com teste de sensibilidade para antimicrobianos no sangue. Solicita internação e em relação a antibióticos você pensa em associar para cobertura de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA).Qual das alternativas abaixo você utilizaria?

Alternativas

1. A) Amoxacilina + Ac. Clavulânico e Azitromicina.
2. B) Clindamicina + Amicacina.
3. C) Linezolida + Azitromicina.
4. D) Moxifloxacina + Clindamicina.

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