Pneumonia Grave em Idosos: Diagnóstico e Tratamento Empírico

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 67 anos, sexo masculino, ex-tabagista, sedentário e hipertenso controlado, apresenta há 5 dias quadro de tosse com expectoração amarelada, acompanhado de febre diária de 38,3 °C. Há 1 dia evoluiu para piora progressiva do quadro passando a apresentar dificuldade para respirar, motivo que levou seus familiares a trazê-lo ao HU-UFSCar para avaliação. Na entrada apresentava-se agitado, confuso, com frequência cardíaca = 104 bpm, frequência respiratória = 28 irpm sem uso de musculatura acessória, sinal de Hoover negativo, temperatura axilar = 38,7 °C, pressão arterial = 94 x 62 mmHg. Foram realizados exames complementares para avaliação e prescrito antibioticoterapia empírica. Diante do quadro apresentado, o provável agente etiológico e o tratamento empírico mais adequado, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Pneumocystis jiroveci; Meropenem associado a Claritromicina.
2. B) Streptococcus agalactiae, Daptomicina associado a Claritromicina.
3. C) Enterococcus faecium; Amoxicilina associado a Claritromicina.
4. D) Staphylococcus aureus; Vancomicina associado a Claritromicina.
5. E) Streptococcus pneumoniae; Ceftriaxone associado a Claritromicina.

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