Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2026
Enunciado
Homem de 54 anos, previamente saudável, procura o pronto socorro com história de tosse produtiva há 3 dias, fede até 38,3 C, dispneia progressiva limitante e dor torácica pleurítica.
Exame físico:
PA: 118/74 mmHg;
FC: 104 bpm;
FR: 32 irpm;
Temp: 38,1 C;
Saturação de O2: 83% em ar ambiente;
Ausculta: crepitações difusas em base direita, murmúrio vesicular diminuído.
Exames laboratoriais:
Leucocitos: 14.600/mm2 (com 12% bastões);
Creatinina: 0,9 mg/dL;
Ureia: 36 mg/dL;
Glicemia: 102 mg/dL;
Gasometria arterial: PaO2 = 51 mmHg (FiO2 21%);
Radiografia de tórax: consolidação em base direita.
Qual a conduta inicial mais adequada neste caso?
Alternativas
A) Internação hospitalar, iniciar Levofloxacino em monoterapia, fornecer oxigenoterapia de baixo fluxo e sem indicação de corticoide sistêmico.
B) Internação hospitalar, iniciar Azitromicina endovenosa isolada, suplementar oxigênio conforme necessidade e não utilizar corticoide neste momento.
C) Internação hospitalar, iniciar Ceftriaxona + Claritromicina, fornecer oxigenoterapla em alto fluxo e administrar Hidrocortisona sistêmica.
D) Internação hospitalar, iniciar Amoxicilina endovenosa, fornecer oxigenoterapia em máscara de Venturi e administrar Dexametasona sistêmica.
E) Alta hospitalar, prescrever Claritromicina oral, hidratação oral e repetir radiografia de tórax em 7 dias para controle evolutivo.
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