Pneumonia Adquirida na Comunidade: Critérios de Internação e Tratamento

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo masuno, de 35 anos, refere há sete dias tosse com escarro amarelado, febre de 39 ºC dor torácica em hemitórax direito ventilatório-dependente, mal-estar, hiporexia. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral febril, dispneico (FR: 32 IRM), PA: 90x50 mmHg, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base de hemitórax direito. Fez uso de antibiótico em casa, por conta própria, de amoxacilina 500 mg de oito em oito horas por quatro dias, sem melhora dos sintomas. Nega o uso de medicações contínuas. Nega patologias prévias. Procurou pronto-socorro, onde realizou raio X de tórax e exames laboratoriais, vistos abaixo: Raio X de tórax: Exames laboratoriais: Hemograma: hemoglobina 14,5; leucócitos 14.000; segmentados 88% bastões 8%; plaquetas 250.000; ureia 60mg/dl. Qual é o tratamento indicado para esse paciente?

Alternativas

1. A) Internação hospitalar e iniciar ceftriaxone e claritromicina.
2. B) Tratamento domiciliar com amoxacilina/clavulanato.
3. C) Tratamento domiciliar com esquema RIPE.
4. D) Tratamento hospitalar e toracocentese diagnóstica.

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