Pneumonia Adquirida na Comunidade: Diagnóstico Clínico

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 72 anos chega à emergência com queixa de febre de 38ºC há 2 dias, tosse produtiva com catarro amarelado e espesso, nega quaisquer outros sinais ou sintomas. Com antecedentes de tabagismo, carga tabácica 45, afirma que deixou de fumar há 10 anos, mora com a família, possui três doses de vacina para COVID 19. No exame físico do tórax, observam-se estertores crepitantes na base do pulmão esquerdo, frequência respiratória 24 irpm, frequência cardíaca 105 bpm e pressão arterial 110 x 70 mmHg, saturação de O₂ 97% em ar ambiente com a seguinte radiografia de tórax: Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual outro exame complementar é necessário para confirmação dela?

Alternativas

1. A) Tuberculose pulmonar e cultura de escarro.
2. B) Pneumonia pelo vírus SARS-CoV-2 e PCR para COVID 19.
3. C) Traqueobronquite e culturas bacterianas da secreção da aspiração traqueal por lavagem traqueal ou broncoalveolar.
4. D) Pneumonia adquirida na comunidade e não são necessários outros exames.
5. E) Pneumonia atípica e cultura de escarro.

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