Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2017
Paciente de 72 anos de idade procura o pronto atendimento com queixa de dor torácica do tipo ventilatório-dependente e dispneia em repouso com 1 dia de evolução. Apresenta história pregressa de hipertensão e diabetes, em uso de enalapril 20 mg de 12 em 12 horas e metformina 850 mg duas vezes ao dia. No exame físico apresenta-se febril, com temperatura de 38,2ºC, com frequência respiratória de 32 irpm; pressão arterial de 80 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 104 bpm e com crepitação e base direita na ausculta pulmonar. Seus exames laboratoriais revelaram: eritrócitos = 2,5 milhões/mm³; hemoglobina = 7,5 g/dl; hematócrito = 22%; VCM = 85 fl; CHCM = 34 g/dl; reticulócitos < 1%; leucócitos = 18.000/mm³; bastões = 10%; plaquetas = 95.000/mm³. Creatinina = 1,6 mg/dl; ureia = 62 mg/dl; sódio = 132 mEq/L; potássio = 5,6 mEq/L; cloreto = 91 mEq/L; glicemia = 145 mg/dl. Gasometria Arterial - PH = 7,25; bicarbonato = 16 mEq/L; PCO2 = 62 mmHg; PO2 = 60 mmHg; SO2 = 88%; lactato = 3,8 mmol/dl. Com base no caso clínico apresentado, analise a assertiva a seguir, marcando CERTO para VERDADEIRO/CORRETO e ERRADO para FALSO/INCORRETO. A melhor conduta para esse paciente é o tratamento hospitalar com prescrição de ceftriaxona 1 grama, de 12 em 12 horas, e azitromicina 500 mg ao dia, por via venosa.
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