HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2017
Um paciente, com quinze anos de idade, previamente hígido, apresenta, há uma semana, quadro súbito de febre, calafrios e dor torácica com pontada à esquerda, seguida de tosse com expectoração amarelada. O paciente nega o uso de drogas ilícitas, tabaco e álcool. O exame físico mostra a presença de crepitações inspiratórias na base do pulmão esquerdo. No raio X de tórax, verifica-se a existência de condensação homogênea no lobo inferior esquerdo.O mais provável agente etiológico de quadro de pneumonia descrito no texto CG é o(a):
Pneumonia lobar em adolescente hígido → *Streptococcus pneumoniae* é o principal agente.
Em adolescentes previamente hígidos, a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) com quadro clássico de febre, tosse produtiva, dor pleurítica e consolidação lobar no raio-X de tórax, tem como agente etiológico mais comum o *Streptococcus pneumoniae*.
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção respiratória aguda que afeta os pulmões e é uma causa significativa de morbidade e mortalidade em todas as faixas etárias. Em adolescentes, a apresentação clínica e os agentes etiológicos podem variar, mas a identificação do patógeno mais provável é crucial para o início do tratamento empírico adequado. O caso clínico descrito, com quadro súbito de febre, calafrios, dor torácica pleurítica, tosse com expectoração amarelada e consolidação lobar homogênea no raio-X de tórax, é altamente sugestivo de pneumonia bacteriana típica. Nesses casos, o *Streptococcus pneumoniae* (pneumococo) é, de longe, o agente etiológico mais comum em pacientes previamente hígidos, sendo responsável pela maioria das pneumonias lobares. O tratamento empírico para PAC em adolescentes geralmente envolve antibióticos que cobrem o *Streptococcus pneumoniae*, como amoxicilina ou macrolídeos (se houver suspeita de agentes atípicos). A rápida instituição da terapia antimicrobiana apropriada é fundamental para melhorar o prognóstico e prevenir complicações.
Febre alta, calafrios, tosse produtiva com expectoração purulenta (amarelada ou ferruginosa), dor torácica pleurítica e dispneia são sintomas típicos.
O raio-X de tórax frequentemente revela uma consolidação lobar homogênea, que é um achado característico da pneumonia causada por *Streptococcus pneumoniae*.
O *Streptococcus pneumoniae* é o mais comum, seguido por *Mycoplasma pneumoniae* e *Chlamydophila pneumoniae*, que causam pneumonias atípicas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo