Pneumonia Adquirida na Comunidade: Estratificação e Conduta

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se ao Pronto Atendimento com febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta e dispneia há 4 dias. No exame físico, ele apresenta crepitações em base pulmonar direita e frequência respiratória de 32 irpm. A pressão arterial é de 90/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 110 bpm, e a saturação de oxigênio é de 88% em ar ambiente. O paciente está confuso e foi trazido por familiares que relataram alteração do estado mental nas últimas 24 horas.Dada a apresentação clínica e os achados, qual é a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Tratamento ambulatorial com Amoxicilina e acompanhamento em 48 horas.
2. B) Internação em UTI e início de Vancomicina e Piperacilina-Tazobactam.
3. C) Observação no pronto atendimento por 6 horas e reavaliação clínica.
4. D) Internação hospitalar e uso de Ceftriaxona e Azitromicina.
5. E) Tratamento ambulatorial com Azitromicina e observação clínica.

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