Manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade: CURB-65

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2022

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 68 anos, com história de dispneia aos grandes esforços e tosse seca há vários anos, relata piora da dispneia e da tosse, que evoluiu para produtiva com secreção amarelada e febre há 48 horas. Apresenta antecedentes de tabagismo atual (01 maço/dia há 42 anos) e hipertensão arterial em uso de anti-hipertensivo (anlodipina 20 mg/dia). Ao exame físico: consciente e orientado, sem déficits cognitivo ou motor. Ritmo cardíaco regular sem sopros. Pressão arterial MSD: 124 x 88 mmHg pulso: 77 bpm. Murmúrio vesicular universalmente diminuído com estertores crepitantes do terço médio do hemitórax direito. Frequência respiratória: 23 irpm SatO₂ : 93%aa. Abdome sem alterações. Edema de membros inferiores ++/4+, pulsos periféricos + simétricos isobáricos. Exames complementares: Hemograma: hemoglobina 14,8 mg/dL; leucócitos: 12300/mm³ . Proteína C reativa 5,3 mg/dL (VN > 1 mg/dL). Ureia 43 mg/dL; creatinina 1,1 mg/dL.Diante da hipótese diagnóstica, o tratamento mais adequado nesse momento é:

Alternativas

1. A) alta hospitalar somente com diureticoterapia.
2. B) internação hospitalar em unidade de terapia intensiva.
3. C) alta hospitalar com antibioticoterapia empírica.
4. D) internação hospitalar em enfermaria com antibioticoterapia de largo espectro.
5. E) internação hospitalar com associação de antibioticoterapia e antifúngico.

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