Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2026
Criança de 5 anos chega ao pronto-atendimento com febre, tosse produtiva, dor torácica e ausculta com crepitações em base direita. Apresenta saturação de 97% em ar ambiente. Qual é a conduta mais adequada?
Febre + Tosse + Crepitação + Boa saturação → Antibiótico oral + Domicílio.
O diagnóstico de pneumonia em crianças é eminentemente clínico; na ausência de sinais de gravidade (como hipoxemia ou desconforto), o tratamento deve ser ambulatorial.
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbidade na infância. A identificação de sinais clínicos como taquipneia e ausculta alterada permite o início precoce da antibioticoterapia. Na ausência de sinais de perigo, o tratamento deve ser realizado via oral no domicílio, o que garante o conforto da criança, reduz custos e evita a exposição a patógenos hospitalares.
Os principais critérios incluem saturação de oxigênio < 92% em ar ambiente, sinais de desconforto respiratório (tiragem subcostal, batimento de asa de nariz), desidratação ou incapacidade de ingestão oral, idade inferior a 2 meses ou falha no tratamento ambulatorial prévio.
A amoxicilina oral é a primeira escolha para o tratamento da pneumonia bacteriana típica na infância. Ela visa cobrir o Streptococcus pneumoniae, o principal agente etiológico. A dose deve ser adequada ao peso da criança e a duração geralmente varia de 7 a 10 dias.
Não. Em crianças com quadro clínico típico de pneumonia (febre, tosse e alterações na ausculta) que serão tratadas ambulatorialmente, o diagnóstico é clínico e o RX pode ser dispensado, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria.
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