Pneumonia em Crianças: Agente Etiológico Mais Comum

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2015

Enunciado

Uma paciente de 8 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com historia de febre, tosse e dor torácica há 4 dias. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, mas febril. FC = 108bpm e FR = 44irpm. A ausculta revela murmúrio vesicular diminuído no terço inferior do hemitórax direito. Nesse caso, o agente etiológico mais provável é:

Alternativas

1. A) Klebsiellapneumoniae.
2. B) Staphylococcus aureus.
3. C) Streptococcus pyogenes.
4. D) Haemophilusinfluenzae.
5. E) Streptococcuspneumoniae.

Pérola Clínica

Pneumonia comunitária em criança >5 anos: Streptococcus pneumoniae é o agente mais comum.

Resumo-Chave

Em crianças maiores de 5 anos, o Streptococcus pneumoniae é o agente etiológico mais comum de pneumonia adquirida na comunidade. Os sintomas clássicos incluem febre, tosse e dor torácica, com achados de ausculta como murmúrio vesicular diminuído, indicando consolidação ou derrame.

Contexto Educacional

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma causa significativa de morbimortalidade em crianças, e a identificação do agente etiológico mais provável é crucial para o tratamento adequado. A epidemiologia varia conforme a faixa etária. Em crianças maiores de 5 anos, como no caso da paciente de 8 anos, o Streptococcus pneumoniae é o patógeno bacteriano mais comum. O quadro clínico típico inclui febre, tosse, dor torácica e sinais de comprometimento respiratório, como taquipneia. Ao exame físico, achados como murmúrio vesicular diminuído ou crepitações podem indicar consolidação pulmonar. Outros agentes como Haemophilus influenzae tipo b (Hib) são menos comuns devido à vacinação. Staphylococcus aureus e Klebsiella pneumoniae são causas menos frequentes de PAC em crianças previamente hígidas, sendo mais associados a quadros mais graves ou em contextos específicos. O tratamento empírico inicial deve cobrir o S. pneumoniae, geralmente com amoxicilina.

Perguntas Frequentes

Qual o agente etiológico mais comum de pneumonia em crianças maiores de 5 anos?

Em crianças maiores de 5 anos, o Streptococcus pneumoniae é o agente bacteriano mais frequentemente isolado em casos de pneumonia adquirida na comunidade.

Quais são os sinais clínicos e achados no exame físico sugestivos de pneumonia em crianças?

Sinais incluem febre, tosse, taquipneia, dor torácica, e no exame físico, murmúrio vesicular diminuído, crepitações ou macicez à percussão podem ser encontrados.

Como diferenciar a pneumonia por Streptococcus pneumoniae de outras etiologias em crianças?

Embora a diferenciação etiológica seja desafiadora clinicamente, a pneumonia por S. pneumoniae frequentemente se apresenta com início agudo, febre alta, tosse produtiva e sinais de consolidação pulmonar em crianças maiores.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.