ENARE/ENAMED — Prova 2024
Dentre as alternativas a seguir, qual apresenta o agente infeccioso bacteriano mais comum na pneumonia adquirida na comunidade?
PAC bacteriana mais comum = Streptococcus pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae é o agente bacteriano mais frequentemente isolado em casos de pneumonia adquirida na comunidade, sendo responsável por uma parcela significativa das infecções. O conhecimento do agente etiológico mais comum guia a escolha do tratamento empírico.
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção aguda do parênquima pulmonar que ocorre em pacientes que não foram hospitalizados recentemente. É uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. O conhecimento dos agentes etiológicos mais comuns é fundamental para a escolha adequada da terapia antimicrobiana empírica, que deve ser iniciada prontamente após o diagnóstico. O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é, de longe, o agente bacteriano mais frequentemente isolado na PAC, respondendo por 30-50% dos casos. Outros patógenos bacterianos incluem Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus (especialmente após infecção viral ou em usuários de drogas intravenosas), e bacilos gram-negativos entéricos em pacientes com comorbidades. Agentes atípicos como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Legionella pneumophila também são importantes, mas menos prevalentes que o pneumococo. O tratamento empírico da PAC é guiado pela gravidade da doença e pelos fatores de risco do paciente. Para pacientes ambulatoriais sem comorbidades, macrolídeos ou doxiciclina são opções. Para pacientes com comorbidades ou hospitalizados, beta-lactâmicos combinados com macrolídeos ou fluoroquinolonas respiratórias são preferidos. A cobertura para Streptococcus pneumoniae é sempre uma prioridade na escolha do antibiótico.
O Streptococcus pneumoniae é o agente bacteriano mais comum da pneumonia adquirida na comunidade, sendo responsável pela maioria dos casos.
Conhecer o agente etiológico mais comum é crucial para guiar a escolha do tratamento antibiótico empírico inicial, garantindo uma cobertura eficaz e otimizando os resultados clínicos.
Outros agentes bacterianos comuns incluem Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e, em casos específicos, Staphylococcus aureus ou Pseudomonas aeruginosa.
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