Manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade: CURB-65

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 68 anos, hipertensa e diabética, comparece ao departamento de emergência em decorrência de tosse produtiva e dor pleurítica. Nega alergias, comorbidades pulmonares, uso de agentes imunossupressores, hospitalizações prévias ou uso de antibioticoterapia recente. Ao exame físico, se encontra lúcida, orientada, taquipneica (frequência respiratória de 32 irpm), taquicárdica (frequência cardíaca de 108 bpm), normotensa, com crepitações pulmonares em terço médio à direita. Laboratorialmente, apresenta leucocitose com neutrofilia, aumento da proteína C reativa, ureia de 75 mg/dL e creatinina de 1,5 mg/dL. Eletrólitos séricos se encontram dentro da normalidade. É realizada a radiografia de tórax abaixo demonstrada. Com base no caso descrito, a melhor conduta é:

Alternativas

1. A) Tratamento ambulatorial com levofloxacino.
2. B) Tratamento ambulatorial com amoxicilina-clavulanato.
3. C) Tratamento com meropenem e vancomicina em leito de CTI.
4. D) Internação hospitalar e tratamento com ceftriaxona e azitromicina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.