Tratamento de Pneumonia Comunitária em Pediatria

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em relação ao tratamento das pneumonias agudas adquiridas na comunidade, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Lactentes menores de 2 meses podem ser tratados ambulatorialmente com amoxicilina com inibidores de betalactamase.
2. B) Em crianças com suspeita clínica de Mycoplasma pneumoniae como agente causador, está indicado o uso de aminoglicosídeo.
3. C) Em tratamento ambulatorial, o antimicrobiano de escolha é a amoxicilina, na dosagem de 50 mg/kg/dia.
4. D) Na necessidade de internamento, o antimicrobiano de escolha é a oxacilina, na dosagem de 40-50 mg/kg.

Pérola Clínica

PAC ambulatorial em crianças > 2 meses → Amoxicilina 50 mg/kg/dia é a 1ª escolha.

Resumo-Chave

A amoxicilina em dose padrão (50 mg/kg/dia) é o tratamento de escolha para pneumonia bacteriana típica em regime ambulatorial para crianças acima de 2 meses.

Contexto Educacional

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbimortalidade na infância. O Streptococcus pneumoniae continua sendo o patógeno bacteriano mais comum. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado em febre e taquipneia. O tratamento ambulatorial com amoxicilina é seguro e eficaz para a maioria dos casos, reservando-se a internação e o uso de antibióticos parenterais para casos graves ou pacientes muito jovens.

Perguntas Frequentes

Qual a dose de amoxicilina recomendada na PAC pediátrica?

Para tratamento ambulatorial de pneumonia não complicada em crianças, a dose recomendada de amoxicilina é de 50 mg/kg/dia, dividida em duas ou três doses diárias.

Quando internar uma criança com pneumonia?

A internação é indicada para lactentes menores de 2 meses, presença de sinais de gravidade (tiragem, batimento de asa de nariz), hipoxemia (SatO2 < 92%), intolerância oral ou falha no tratamento ambulatorial.

Como tratar suspeita de pneumonia por Mycoplasma?

Em crianças maiores com quadro clínico sugestivo de pneumonia atípica (tosse persistente, febre baixa, achados auscultatórios discretos), o tratamento deve ser feito com macrolídeos, como azitromicina ou claritromicina.

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