Pneumomediastino e Enfisema Subcutâneo Pós-Trauma: Manejo

IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 1 hora. Refere apenas muita dor torácica durante a respiração. Encontra-se estável hemodinamicamente. EF do tórax: enfisema de tecido celular subcutâneo principalmente em região anterior e lateral esquerda do tórax, expansibilidade simétrica bilateralmente, murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem alteração à percussão. TC de tórax apresentada a seguir.Os diagnósticos e a conduta mais adequada são

Alternativas

1. A) pneumomediastino e enfisema de tecido celular subcutâneo; observação clínica e medidas de suporte (analgesia e oxigenioterapia).
2. B) pneumomediastino, pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; drenagem do mediastino e torácica bilateral.
3. C) pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; drenagem torácica bilateral.
4. D) pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; observação clínica e medidas de suporte (analgesia e oxigenioterapia).

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