Pneumomediastino Traumático: Diagnóstico e Conduta

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2018

Enunciado

Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 1 hora. Refere apenas muita dor torácica durante a respiração. Encontra-se estável hemodinamicamente. EF do tórax: enfisema de tecido celular subcutâneo principalmente em região anterior e lateral esquerda do tórax, expansibilidade simétrica bilateralmente, murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem alteração à percussão. TC de tórax apresentada a seguir. Os diagnósticos e a conduta mais adequada são:

Alternativas

  1. A) Pneumomediastino e enfisema de tecido celular subcutâneo; observação clínica e medidas de suporte (analgesia e oxigenoterapia). 
  2. B) Pneumomediastino, pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; drenagem do mediastino e torácica bilateral. 
  3. C) Pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; drenagem torácica bilateral. 
  4. D) Pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; observação clínica e medidas de suporte (analgesia e oxigenoterapia). 

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