Pneumomediastino Traumático: Manejo do Enfisema Subcutâneo Extenso

Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 40 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico com duas fraturas costais bilaterais. Apresenta dispneia intensa, PA: 90/ 50 mmHg e volumoso enfisema subcutâneo nas regiões torácica, cervical, abdominal, bolsa escrotal e na face. RX de tórax mostra pneumomediastino com pulmões expandidos (ausência de pneumotórax). Qual a conduta?

Alternativas

1. A) Toracotomia com drenagem fechada do mediastino.
2. B) Toracotomia com drenagem fechada da cavidade pleural, unilateral e no hemitórax que apresentar maior volume de enfisema subcutâneo.
3. C) Tratamento conservador. 
4. D) Toracotomia exploradora e ráfia do brônquio.
5. E) N.D.R.

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