Plasmaférese: Mecanismo e Soluções de Reposição

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2022

Enunciado

A plasmaférese consiste na separação do plasma e células sanguíneas:

Alternativas

1. A) Sendo que essas últimas não são reinfundidas após diluição em albumina diluída com gelatina ou plasma fresco.
2. B) Sendo que essas últimas são reinfundidas antes da diluição em albumina com gelatina ou plasma fresco.
3. C) Sendo que essas últimas são reinfundidas após diluição em albumina diluída com gelatina,mas não com plasma fresco.
4. D) Sendo que essas últimas são reinfundidas após diluição em albumina diluída com gelatina ou plasma fresco.

Pérola Clínica

Plasmaférese: plasma removido, células reinfundidas com albumina/plasma fresco.

Resumo-Chave

Na plasmaférese terapêutica, o plasma do paciente é removido e substituído por uma solução de reposição, geralmente albumina a 5% ou plasma fresco congelado, enquanto as células sanguíneas são reinfundidas ao paciente. Isso remove componentes patogênicos do plasma.

Contexto Educacional

A plasmaférese terapêutica é um procedimento extracorpóreo que visa remover componentes patogênicos do plasma sanguíneo do paciente. É amplamente utilizada em diversas doenças autoimunes, neurológicas e hematológicas, onde a remoção de anticorpos, imunocomplexos ou outras substâncias deletérias do plasma pode modular a resposta inflamatória e melhorar o quadro clínico. O processo envolve a coleta do sangue do paciente, a separação do plasma das células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) por centrifugação ou filtração. O plasma removido é então descartado, e as células sanguíneas são reinfundidas ao paciente, juntamente com uma solução de reposição plasmática. As soluções de reposição mais comuns são a albumina a 5% (frequentemente diluída em solução salina ou com gelatina) e o plasma fresco congelado (PFC). A albumina é preferida na maioria dos casos por ser segura e não transmitir infecções, enquanto o PFC é usado quando há necessidade de repor fatores de coagulação ou em pacientes com risco de sangramento. A compreensão desse mecanismo é fundamental para a correta indicação e manejo da terapia.

Perguntas Frequentes

Qual o princípio básico da plasmaférese terapêutica?

A plasmaférese terapêutica é um procedimento que remove o plasma sanguíneo do paciente, separando-o das células sanguíneas. O plasma removido, que contém substâncias patogênicas, é então descartado e substituído por uma solução de reposição.

Quais são as principais soluções utilizadas para a reposição plasmática na plasmaférese?

As principais soluções de reposição são a albumina a 5% (frequentemente diluída em solução salina ou com gelatina) e o plasma fresco congelado (PFC). A escolha depende da condição clínica e da necessidade de fatores de coagulação.

Em que condições clínicas a plasmaférese é indicada?

A plasmaférese é indicada em diversas condições autoimunes e neurológicas, como síndrome de Guillain-Barré, miastenia gravis, púrpura trombocitopênica trombótica, e algumas vasculites, onde há autoanticorpos ou imunocomplexos circulantes.

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