Plano B de Reidratação Oral: Manejo da Desidratação Moderada

Claretiano - Centro Universitário de Rio Claro (SP) — Prova 2025

Enunciado

Quando se inicia o Plano B de reidratação oral conforme a classificação da OMS?

Alternativas

1. A) No caso de desidratação moderada, utilizando SRO (Solução de Reidratação Oral) em horário controlado.
2. B) Em situações de desidratação grave, com choque hipovolêmico evidente.
3. C) Em casos de diarreia sem perda significativa de líquidos e sem sinais de desidratação.
4. D) Em desidratação leve, apenas se a criança recusar ingerir água ou soro livremente.

Pérola Clínica

Plano B OMS = Desidratação moderada → SRO em doses controladas.

Resumo-Chave

O Plano B da OMS é indicado para desidratação moderada, caracterizada por sinais como olhos encovados, sede e perda de elasticidade da pele. A administração de SRO em doses controladas visa repor líquidos e eletrólitos de forma segura e eficaz, evitando a progressão para desidratação grave.

Contexto Educacional

A desidratação é uma complicação grave da diarreia aguda, especialmente em crianças, e sua correta classificação e manejo são cruciais para reduzir a morbimortalidade. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu um plano de tratamento dividido em três categorias (Plano A, B e C) para guiar a conduta baseada no grau de desidratação, sendo um tópico fundamental para residentes e estudantes de medicina. O Plano B de reidratação oral é indicado para pacientes com desidratação moderada, que apresentam sinais como olhos encovados, sede aumentada e perda da elasticidade da pele. A fisiopatologia envolve a perda de água e eletrólitos, levando à redução do volume intravascular. O diagnóstico é clínico, e a identificação precoce desses sinais é vital para iniciar a terapia adequada e evitar a progressão para desidratação grave. O tratamento no Plano B consiste na administração de Solução de Reidratação Oral (SRO) em doses controladas, geralmente 50-100 mL/kg em 4 horas, sob supervisão. O prognóstico é excelente com a intervenção correta, mas a falha em reconhecer e tratar a desidratação moderada pode levar à desidratação grave, que exige reidratação intravenosa e apresenta maior risco de complicações.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de desidratação moderada que indicam o Plano B?

Os sinais incluem olhos encovados, sede intensa, irritabilidade ou letargia, e perda da elasticidade da pele (sinal da prega). A presença de dois ou mais desses sinais classifica a desidratação como moderada.

Qual a diferença entre o Plano B e o Plano C de reidratação da OMS?

O Plano B é para desidratação moderada, usando SRO por via oral. O Plano C é para desidratação grave, com necessidade de reidratação intravenosa rápida devido à incapacidade de ingerir líquidos ou choque.

Como a Solução de Reidratação Oral (SRO) atua na desidratação?

A SRO contém glicose e eletrólitos em proporções específicas que otimizam a absorção de água no intestino via cotransporte de sódio-glicose, repondo as perdas e corrigindo o desequilíbrio hidroeletrolítico.

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