Plano C Diarreia: Esquema de Reidratação Intravenosa

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Sobre o Plano-C para tratamento da Diarreia, a solução intravenosa, de imediato, é administrada, no seguinte esquema terapêutico:

Alternativas

1. A) Dê 200 ml/Kg de ringer lactado ou soro fisiológico: Primeiro: 80ml/Kg em 1 h Depois: 120ml/Kg em Sh.
2. B) Dê 1 00mL/kg de ringer lactato ou soro fisiológico: Primeiro: 70ml/kg em 1 h Depois: 30ml/kg em 5h.
3. C) Dê 200ml/kg de ringer lactato ou soro fisiológico: Primeiro: 50ml/kg em 1 h Depois: 150ml/kg em 5h.
4. D) Dê 100mL/kg de ringer lactato ou soro fisiológico: Primeiro: 30ml/kg em 1 h Depois: 70ml/kg em 5h.

Pérola Clínica

Plano C diarreia: 100mL/kg IV (30mL/kg em 1h + 70mL/kg em 5h) com Ringer Lactato ou SF.

Resumo-Chave

O Plano C é indicado para desidratação grave ou choque hipovolêmico, visando a rápida reposição volêmica. A administração fracionada permite monitorar a resposta e evitar sobrecarga, especialmente em crianças.

Contexto Educacional

O Plano C para tratamento da diarreia é uma estratégia crucial no manejo da desidratação grave, especialmente em crianças. A diarreia é uma das principais causas de morbimortalidade infantil globalmente, e a desidratação é sua complicação mais séria. A rápida e eficaz reposição volêmica é fundamental para reverter o choque hipovolêmico e prevenir desfechos adversos. A fisiopatologia da desidratação na diarreia envolve a perda excessiva de água e eletrólitos, levando à hipovolemia e, em casos graves, ao choque. O diagnóstico de desidratação grave é clínico, baseado em sinais como letargia, olhos muito fundos, ausência de lágrimas, boca e língua muito secas, sinal da prega cutânea muito lento e pulsos fracos. Quando esses sinais estão presentes, o Plano C deve ser iniciado imediatamente. O tratamento com o Plano C consiste na administração de 100 mL/kg de Ringer Lactato ou soro fisiológico por via intravenosa, dividido em duas fases: 30 mL/kg na primeira hora e os 70 mL/kg restantes nas cinco horas seguintes. É essencial monitorar o paciente continuamente, avaliando o estado de hidratação, nível de consciência, frequência cardíaca e diurese, ajustando o plano conforme a resposta.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para indicar o Plano C na diarreia?

O Plano C é indicado para pacientes com diarreia e desidratação grave, caracterizada por sinais como letargia, olhos muito fundos, incapacidade de beber ou beber com avidez, e sinal da prega cutânea muito lento.

Qual a solução intravenosa preferencial no Plano C?

A solução intravenosa preferencial é o Ringer Lactato. Na sua ausência, o soro fisiológico (NaCl 0,9%) pode ser utilizado como alternativa.

Como o Plano C difere dos Planos A e B de tratamento da diarreia?

O Plano C é para desidratação grave e utiliza reidratação intravenosa rápida. O Plano B é para desidratação moderada, usando SRO por via oral. O Plano A é para prevenção da desidratação em casos leves.

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