Manejo da Ansiedade e Neurossífilis na Atenção Domiciliar

PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2021

Enunciado

O Serviço de Atenção Domiciliar do município é acionado para realizar a avaliação inicial de um municípe de 68 anos , devido diagnóstico principal de Acidente Vascular Encefálico do tipo Isquêmico, caracterizado por hemiparesia grau II em dimídio E, Iabilidade emocional e períodos de confusão mental e de ansiedade. Exame físico mostrava alguns tubérculos cutâneos. Durante realização de exames sorológicos iniciais identificou-se um VDRL, positivo, com investigação subsequente mostrando um teste treponêmico positivo. Familiares informam apenas que o munícipe apresentava, na juventude, antecendente de promiscuidade sexual e que realizou tratamento para Gonorréia há cerca de 45 anos atrás - período este em que chegou a apresentar lesões cutâneas, inclusive em regiões palmares e plantares, cuja cessação ocorreu espontaneamente. Familiares informam ainda que o munícipe já vinha apresentando quadro progressivo de alterações comportamentais e de memória há alguns anos, embora nunca tivesse demonstrado sinais de ansiedade até o quadro vascular. Em relação à ansiedade apresentada pelo munícipe da questão anterior, a melhor conduta a ser adotada seria:

Alternativas

1. A) Conduta expectante, haja vista que munícipe deve iniciar terapia antimicrobiana para a moléstia infecciosa que está causando o quadro de ansiedade.
2. B) Administração de Antidepressivo Tríciclico.\n
3. C) Administração de Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina combinado com Benzodiazepínico de curta duração nos momentos em que a ansiedade estiver mais exacerbada.
4. D) Administração de Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina combinado com Benzodiazepínico de curta duração nos momentos em que a ansiedade estiver mais exacerbada e com acompanhamento psicoterápico.
5. E) Elaboração de um Planejamento Terapêutico Singular onde a ansiedade poderá ser trabalhada de forma interprofissional (profissionais médicos, de enfermagem, de saúde mental e de reabilitação).

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