HCanMT - Hospital de Câncer de Mato Grosso — Prova 2017
Com relação ao planejamento familiar, assinale "V" para verdadeiro ou "F" para falso e marque a opção com a sequência CORRETA: ( ) Em adolescentes, nas primeiras relações, o método contraceptivo de escolha é o anticoncepcional hormonal oral de microdosagem.; ( ) O DIU não deve ser utilizado em mulheres com sangramento anormal não diagnosticado.; ( ) Antes de iniciar a utilização de qualquer método contraceptivo, uma abordagem que contemple as crenças religiosas, culturais e sociais do casal é importante.; ( ) A técnica cirúrgica de laqueadura tubária por clipes oferece melhores condições para reanastomose cirúrgica.
Planejamento familiar: DIU contraindicado em sangramento uterino anormal não diagnosticado; laqueadura com clipes → melhor reanastomose.
O aconselhamento em planejamento familiar deve ser individualizado, considerando fatores sociais e culturais. Para adolescentes, métodos de longa duração (DIU, implante) são mais eficazes. DIU é contraindicado em sangramento uterino anormal não investigado devido ao risco de mascarar patologias ou agravar o quadro. A laqueadura por clipes é preferível para potencial reanastomose futura.
O planejamento familiar é um componente essencial da saúde reprodutiva, visando permitir que indivíduos e casais decidam livre e responsavelmente sobre o número e o espaçamento de seus filhos. Envolve uma gama de métodos contraceptivos, aconselhamento e informações sobre saúde sexual e reprodutiva. A escolha do método deve ser individualizada, considerando idade, paridade, condições de saúde, crenças culturais, religiosas e sociais, e o desejo de futura fertilidade. Para adolescentes, a escolha do método contraceptivo é crucial, e muitas vezes métodos de longa duração e reversíveis (LARC), como o DIU e o implante, são preferidos devido à sua alta eficácia e menor taxa de falha associada ao uso inconsistente. O DIU, seja hormonal ou de cobre, possui contraindicações específicas, como sangramento uterino anormal não diagnosticado, que pode indicar patologias uterinas ou ser agravado pelo método. A laqueadura tubária é um método contraceptivo definitivo. Entre as diversas técnicas, a utilização de clipes é considerada a que oferece melhores condições para uma possível reanastomose tubária futura, caso a mulher deseje restaurar a fertilidade. Isso ocorre porque os clipes causam menos destruição tecidual em comparação com a eletrocoagulação ou a ressecção de segmentos da tuba. O aconselhamento completo e a discussão de todas as opções são fundamentais para garantir a autonomia e a satisfação da paciente.
Para adolescentes, métodos contraceptivos de longa duração e reversíveis (DIU, implante) são frequentemente recomendados devido à alta eficácia e menor dependência da usuária, embora métodos de barreira sejam importantes para DSTs.
O DIU é contraindicado em mulheres com sangramento uterino anormal não diagnosticado, pois pode mascarar condições patológicas subjacentes ou agravar o sangramento, dificultando o diagnóstico e tratamento.
A laqueadura tubária realizada com clipes (como os de Filshie ou Hulka) é a técnica que oferece melhores condições para uma eventual reanastomose cirúrgica, pois causa menor dano tecidual às tubas uterinas.
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