Placentomegalia: Infecções Congênitas e Diagnóstico Fetal

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2024

Enunciado

Qual das Infecções congênitas abaixo cursa com placentomegalia?

Alternativas

  1. A) Sífilis
  2. B) Rubéola
  3. C) Citomegalovírus
  4. D) HIV

Pérola Clínica

Sífilis congênita é a infecção intrauterina que mais frequentemente cursa com placentomegalia e hidropsia fetal.

Resumo-Chave

A placentomegalia é um achado ultrassonográfico importante que pode indicar infecção congênita. Entre as opções, a sífilis congênita é classicamente associada à placentomegalia, muitas vezes acompanhada de hidropsia fetal, devido à intensa resposta inflamatória e edema placentário.

Contexto Educacional

A placentomegalia, definida como uma placenta com peso superior a 600g ou espessura maior que 4cm após 20 semanas de gestação, é um achado inespecífico que pode indicar diversas condições maternas ou fetais. Entre as causas infecciosas, as infecções congênitas são um grupo importante a ser considerado, e a sífilis congênita se destaca como a principal infecção que classicamente cursa com placentomegalia, muitas vezes associada à hidropsia fetal. A sífilis congênita, causada pelo Treponema pallidum, pode levar a uma resposta inflamatória intensa na placenta, resultando em edema e hiperplasia vilositária, que se manifestam como placentomegalia. Outras infecções congênitas, como rubéola, citomegalovírus e toxoplasmose, podem causar alterações placentárias, mas a placentomegalia proeminente é mais característica da sífilis. O HIV, por sua vez, não é tipicamente associado à placentomegalia como um achado principal. O diagnóstico precoce da sífilis congênita é crucial para evitar sequelas graves no feto. A identificação de placentomegalia em exames de ultrassom deve levantar a suspeita de sífilis e outras infecções, direcionando a investigação diagnóstica e o tratamento adequado da gestante para prevenir a transmissão vertical e as complicações fetais.

Perguntas Frequentes

Quais infecções congênitas podem causar placentomegalia?

A sífilis congênita é a infecção congênita mais classicamente associada à placentomegalia. Outras infecções como toxoplasmose e citomegalovírus podem causar alterações placentárias, mas a placentomegalia proeminente é mais característica da sífilis.

Como a sífilis congênita afeta a placenta?

A sífilis congênita, causada pelo Treponema pallidum, pode levar a uma resposta inflamatória intensa na placenta, resultando em edema e hiperplasia vilositária, que se manifestam como placentomegalia.

Quais são os achados ultrassonográficos que sugerem sífilis congênita?

Além da placentomegalia, a sífilis congênita pode ser sugerida por achados como hidropsia fetal, hepatomegalia, ascite, cardiomegalia e anemia fetal em exames ultrassonográficos.

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