Placenta Prévia Sangrante: Manejo da Emergência Obstétrica

HUSE-Unirio - Hospital Universitário dos Servidores do Estado (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Gestante, com 35 semanas, apresenta-se com sangramento vaginal moderado. Refere episódio semelhante há 2 semanas, tendo sido internada por 6 dias. Os exames pré- natais são normais, exceto a ultrassonografia realizada na internação anterior evidenciou feto único, em situação longitudinal, apresentação cefálica, dorso à esquerda; normodramnia; placenta corporal posterior cujo bordo inferior oblitera parcialmente o orifício cervical interno; biometria fetal compatível com gestação de 35 semanas. Ao exame obersva-se: PA = 90/50mmHg, pulso = 112bpm, Tax. = 36.5ºC; Hipocorada 2+/4+, hidratada, anictérica. Exame obstétrico: FU = 33cm, CA = 90cm, BCF presentes em quadrante inferior esquerdo de 140bpm; ausência de metrossístoles. Exame especular: sangramento abundante através do orifício cervical externo (OE). Toque vaginal não foi realizado. A conduta obstétrica mais adequada é

Alternativas

1. A) Antecipação do parto pela via alta.
2. B) Indução do parto pela amniotomia.
3. C) Conduta expectante até 37 semanas.
4. D) Conduta expectante até 42 semanas.
5. E) Indução do parto pela administração de ocitócitos.

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