Placenta Prévia e Acretismo: Riscos em Cesáreas Anteriores

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Paciente lúcida e orientada procura atendimento de urgência na sua maternidade de referência com quadro de sangramento vaginal vermelho vivo, moderado, com início uma hora antes, sem outras queixas. Informa já ter apresentado sangramento com essas características em outros momentos. Avaliação do cartão pré-natal revela que a paciente se encontra na sua terceira gestação, duas cesarianas anteriores, com IG de 35 semanas e sem intercorrências clínicas. Ao exame físico, paciente apresenta mucosas levemente hipocoradas, PA = 110x70 mmHg, Batimento Cardíaco Fetal (BCF) = 142 bpm, Altura do Fundo de Útero (AFU) de 34 cm, feto em apresentação pélvica. O exame especular revela colo fechado com saída de discreta quantidade de sangue vivo. Baseado no diagnóstico mais provável, uma complicação esperada é:

Alternativas

1. A) Coagulação intravascular disseminada.
2. B) Acretismo placentário.
3. C) Útero de Couvelaire.
4. D) Hipertonia uterina.

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