Placenta Prévia: Diagnóstico Preciso por Ultrassonografia

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2021

Enunciado

A placenta prévia apresenta como melhor método diagnóstico:

Alternativas

1. A) Raios X.
2. B) Tomografia.
3. C) Toque vaginal.
4. D) Ultrassonografia.
5. E) Cintilografia.

Pérola Clínica

Placenta prévia → diagnóstico padrão-ouro = ultrassonografia transvaginal.

Resumo-Chave

A ultrassonografia, especialmente a transvaginal, é o método diagnóstico de escolha para placenta prévia, permitindo a visualização precisa da relação da placenta com o orifício cervical interno e a classificação do tipo.

Contexto Educacional

A placenta prévia é uma condição obstétrica grave caracterizada pela implantação da placenta total ou parcialmente no segmento inferior do útero, cobrindo ou estando muito próxima do orifício cervical interno. É uma das principais causas de sangramento vaginal indolor no segundo e terceiro trimestres da gestação, representando um risco significativo para a mãe e o feto. A incidência varia, mas é mais comum em multíparas, gestações múltiplas e em mulheres com histórico de cesariana. O diagnóstico precoce e preciso da placenta prévia é fundamental para o manejo adequado da gestação e do parto. O melhor método diagnóstico é a ultrassonografia, sendo a via transvaginal considerada o padrão-ouro devido à sua maior acurácia na visualização da relação entre a placenta e o orifício cervical interno. A ultrassonografia permite identificar o tipo de placenta prévia e monitorar sua evolução. É crucial evitar o toque vaginal em gestantes com sangramento no terceiro trimestre antes de excluir a placenta prévia por ultrassonografia, pois o toque pode precipitar um sangramento maciço. O manejo da placenta prévia depende do tipo, da idade gestacional e da intensidade do sangramento, podendo envolver repouso, monitoramento e, em casos graves, parto cesariana eletiva ou de emergência.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da placenta prévia?

O principal sintoma da placenta prévia é o sangramento vaginal indolor, vermelho vivo, que ocorre geralmente no segundo ou terceiro trimestre da gestação.

Por que a ultrassonografia transvaginal é preferível para o diagnóstico de placenta prévia?

A ultrassonografia transvaginal oferece maior precisão na localização da placenta em relação ao orifício cervical interno, minimizando erros diagnósticos e permitindo uma classificação mais acurada.

Quais são os tipos de placenta prévia?

A placenta prévia pode ser classificada como total (cobre completamente o orifício cervical), parcial (cobre parcialmente), marginal (atinge a margem do orifício) ou de inserção baixa (próxima, mas sem atingir o orifício).

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