Placenta Prévia: Diagnóstico e Manejo Clínico

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Gestante de 32 anos, G3P2 (dois partos cesáreos prévios), com idade gestacional de 34 semanas, procura a maternidade com queixa de sangramento vaginal de início súbito, em moderada quantidade, de cor vermelho-rutilante. Relata que o sangramento ocorreu enquanto estava em repouso e não é acompanhado de dor abdominal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 82 bpm. O exame obstétrico revela útero relaxado, indolor à palpação, com tônus normal e batimentos cardíacos fetais de 148 bpm. O exame especular confirma a presença de sangue vivo em fundo de saco vaginal, sem outras lesões aparentes. O diagnóstico mais provável, o exame contraindicado e a conduta inicial são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Placenta prévia; toque vaginal; internação para vigilância e corticoterapia.
2. B) Rotura uterina; palpação abdominal; laparotomia imediata.
3. C) Rotura de vasa prévia; exame especular; amniotomia e parto vaginal.
4. D) Descolamento prematuro de placenta; ultrassonografia; cesariana de urgência.

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