Placenta Prévia: Diagnóstico e Manejo no 3º Trimestre

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2016

Enunciado

Tercigesta de 33 anos, na 32ª semana de gestação pela data da última menstruação, deu entrada ao setor de acolhimento obstétrico do hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA), com quadro de sangramento vaginal vermelho-vivo, de início súbito, há cerca de 30 minutos, associado a desconforto leve em região lombar. Relata boa movimentação fetal. Traz cartão de gestante constando apenas uma consulta, sendo esta realizada no 1º trimestre. Não fez nenhum exame de ultrassonografia nessa gestação. Nega irregularidade menstrual e comorbidades. Antecedentes, obstétricos: 2 cesarianas, sendo a primeira há 10 anos por apresentação anômala e a segunda há 2 anos por desproporção céfalo-pélvica. Ao exame: Bom estado geral, normocorada, PA de 130 x 90 mmHg, FC de 92 bpm, BCF DE 146 bpm regular em QIE; dinâmica uterina ausente e tônus uterino normal. Qual o diagnóstico e conduta ADEQUADA? 

Alternativas

1. A) Descolamento prematuro de placenta/ cesariana imediata independente das condições do colo uterino.
2. B) Rotura uterina/ cesariana de emergência.
3. C) Placenta prévia / realizar toque vaginal para avaliar as condições do colo uterino.
4. D) Descolamento prematuro de placenta / realizar amniotomia precoce para diminuir a pressão intrauterina. 
5. E) Placenta prévia / realizar exame especular cuidadoso / avaliação da estabilidade materna e vitalidade fetal.

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