HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2019
Dentre as alternativas abaixo, indique qual delas NÃO é um fator de risco para placenta prévia.
Fatores de risco placenta prévia: Cesárea anterior, idade materna avançada, tabagismo, gemelaridade. Hipotireoidismo NÃO é.
A placenta prévia é uma condição com múltiplos fatores de risco bem estabelecidos, como cesárea anterior, idade materna avançada, tabagismo e gestação gemelar. O hipotireoidismo, embora importante na gestação, não é considerado um fator de risco direto para o desenvolvimento de placenta prévia.
A placenta prévia é uma condição obstétrica grave caracterizada pela implantação da placenta total ou parcialmente no segmento inferior do útero, cobrindo ou estando muito próxima do orifício interno do colo uterino. É uma das principais causas de hemorragia no terceiro trimestre da gravidez, com uma incidência que varia de 0,3% a 2% das gestações. A compreensão de seus fatores de risco é crucial para a identificação precoce e o manejo adequado, visando reduzir a morbimortalidade materna e perinatal. Diversos fatores estão bem estabelecidos na literatura como associados a um risco aumentado de placenta prévia. Entre eles, destacam-se a cesárea anterior (o risco aumenta com o número de cesáreas), a idade materna avançada (geralmente acima de 35 anos), a multiparidade, o tabagismo, o uso de cocaína, a gestação gemelar ou múltipla, e abortos prévios. Acredita-se que esses fatores possam influenciar a área de implantação placentária, buscando regiões com melhor vascularização ou devido a alterações na parede uterina. O hipotireoidismo, embora seja uma condição endócrina comum na gravidez que requer manejo cuidadoso devido aos seus impactos no desenvolvimento fetal e na saúde materna, não é reconhecido como um fator de risco independente para o desenvolvimento de placenta prévia. É fundamental que os profissionais de saúde diferenciem os fatores de risco diretos de condições coexistentes para otimizar o diagnóstico e o plano de cuidados. O diagnóstico da placenta prévia é feito por ultrassonografia, e o manejo envolve monitoramento, repouso e, frequentemente, cesariana eletiva para evitar complicações hemorrágicas.
Os principais fatores incluem cesárea anterior, idade materna avançada, multiparidade, tabagismo, uso de cocaína, gestação gemelar e abortos prévios.
A cicatriz uterina de uma cesárea anterior pode alterar a vascularização e a integridade do endométrio, favorecendo a implantação da placenta em uma região mais baixa do útero, como o segmento inferior.
A identificação permite um acompanhamento pré-natal mais rigoroso, com ultrassonografias seriadas para monitorar a localização placentária e planejar o parto, minimizando riscos de hemorragia e outras complicações.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo