Placenta Prévia: Diagnóstico e Manejo no Terceiro Trimestre

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2019

Enunciado

Primigesta, 30 semanas de gestação não fez pré-natal. Relata que apresentou vários episódios de pequeno sangramento vaginal vermelho vivo desde o sexto mês de gestação. Exame físico: hipocorada 1+/4, PA= 100/60 mmhg, pulso =77 ppm, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, contorno uterino normal, batimentos cardíacos fetais=145 bpm, pequena quantidade de sangue vermelho vivo em fundo de saco vaginal, ausência de sangramento uterino ativo no momento, colo grosso posterior impérvio. Dentre as opções abaixo, a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta, neste caso, são:

Alternativas

1. A) descolamento prematuro de placenta, realizar cesariana imediatamente.
2. B) rotura uterina, realizar laparotomia exploradora imediatamente.
3. C) placenta de inserção baixa (placenta previa), solicitar ultrassonografia, fazer controle de anemia materna e vitalidade fetal.
4. D) descolamento prematuro de placenta, iniciar Misoprostol.
5. E) placenta de inserção baixa, realizar cesariana imediatamente.

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