Pielonefrite Xantogranulomatosa: Diagnóstico e Conduta

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 38a, queixa-se de dor lombar e em flanco esquerdo, de forte intensidade e febre com calafrios há cinco dias. Antecedentes pessoais: cálculos renais bilaterais com cirurgia de colocação de duplo J à esquerda há um ano; três internações por infecções urinárias no último ano. Exame físico: regular estado geral, PA = 100/64 mmHg, FC = 116 bpm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdômen: massa dolorosa palpável em flanco esquerdo. Exames laboratoriais: Exame de urina: leucócitos > 100/campo; hemácias 25/campo, proteína +/4+; numerosas bactérias. Urocultura: Pseudomonas aeruginosa. Realizada tomografia computadorizada de abdômen (IMAGEM Q4): O diagnóstico e a conduta inicial, além de antibioticoterapia, são:

Alternativas

1. A) Pielonefrite aguda, expansão volêmica.
2. B) Pielonefrite xantogranulomatosa, nefrectomia.
3. C) Carcinoma células renais, nefrectomia.
4. D) Abscesso renal, drenagem percutânea.

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