Litíase Ureteral Complicada: Manejo da Urosepse Obstrutiva
HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2015
Enunciado
Paciente com litíase ureteral à direita apresentou cólica nefrética intensa, febre, leucocitose com desvio à esquerda, frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 28 irpm. A urotomografia mostrou um cálculo em terço superior de ureter de 1,1 cm, hidronefrose concomitante e borramento da gordura perirrenal. Podemos afirmar que:
Alternativas
A) É um cálculo pequeno que ainda se encontra em terço superior e pode descer e ser eliminado. Não há necessidade de procedimento operatório algum.
B) Paciente em risco de sepse, há necessidade de desobstruir as vias urinárias para controle do quadro infeccioso além da antibioticoterapia.
C) Apesar de o cálculo ser grande, o tratamento clínico se faz necessário como melhor opção e antibioticoterapia venosa por 7 dias para controlar o quadro infeccioso antes do tratamento operatório.
D) Somente há necessidade de tratamento clínico.
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