Cálculo Ureteral com Febre: Manejo da Pielonefrite Obstrutiva

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2017

Enunciado

Pacientes de 35 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal recorrente, há 4 dias com piora da dor lombar que passou a ser contínua e de intensidade crescente, há 1 dia febre de até 39 °C e adinamia. Na tomografia computadorizada de abdome apresenta um cálculo de 0,6 cm no ureter distal, densidade de 1.200 U.H., borramento da gordura perirrenal ipsilateral de hidronefrose moderada. Qual o tratamento preferencial para esse paciente? 

Alternativas

1. A) Ureterolitotripsia endoscópica com laser.
2. B) Passagem de cateter duplo J imediata. 
3. C) Terapia clínica com antibióticos e aguardar eliminação do cálculo.
4. D) Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (Leco).

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