Cálculo Ureteral Obstrutivo com Febre: Manejo Urgente

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor lombar à direita, iniciado há dois dias, de forte intensidade, com irradiação para a vagina, associado a náuseas e vômitos e refratário a analgésicos comuns. Procura a emergência ao apresentar pico febril de 38,8°C. A TC de abdômen sem contraste evidenciou cálculo em ureter distal direito, de cerca de 9mm, com hidronefrose ipsilateral e borramento de gordura perirrenal. Nesse caso, o melhor esquema antibiótico e a conduta definitiva mais adequada para o caso, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) amoxicilina com clavulanato / realização de litotripsia extracorpórea
2. B) sulfametoxazol com trimetoprima / prescrição de tansulosina
3. C) levofloxacina / realização de nefrolitotomia percutânea
4. D) ceftriaxona / realização de ureterorrenolitotripsia

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