Pielonefrite Obstrutiva: Manejo de Emergência e Desobstrução

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 29 anos de idade, com história prévia de litíase renal, sem outras comorbidades, iniciou há 5 dias com disúria, polaciúria, febre e dor em flanco esquerdo, procura o pronto-socorro e recebe o diagnóstico de pielonefrite. Após realizar a ressuscitação volêmica adequada, a paciente mantém-se hipotensa e não apresenta melhora do quadro geral apesar de terapia antimicrobiana adequada. Foi realizada investigação com exames de imagem e detectada obstrução do ureter esquerdo por litíase renal. Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada para essa paciente.

Alternativas

1. A) Inserir stent ureteral por cistoscopia.
2. B) Manter a terapia instituída e aguardar de 48 a 72 horas.
3. C) Realizar laparotomia exploradora por hipótese de apendicite.
4. D) Solicitar coleta de líquido cefalorraquidiano.
5. E) Suspender antibiótico, já que a causa da dor é unicamente pela obstrução ureteral. 

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