Urosepse Obstrutiva: Manejo Urgente e Desobstrução

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 34 anos, portadora de litíase renal de repetição, com quadro há dois dias de febre alta, dor lombar à direita, náuseas, vômitos e decaimento do estado geral. PA: 80 x 45 mmHg; FC: 120 bpm; FR: 24 irpm; T = 39,8°C; SatPO2 em ar ambiente = 99%. USG realizada no setor de pronto atendimento mostrou dilatação pielocalicial à direita, com cálculo medindo cerca de 8 mm, encravado na Junção Ureteropiélica (JUP). A paciente foi submetida à expansão volêmica, coleta de amostras para hemoculturas e urinocultura e início de antibioticoterapia parenteral com cefotaxima 2 g a cada 8 horas. Após expansão volêmica, a PA ficou em 108 x 80 mmHg. A conduta para esta paciente deverá ser melhorada através:

Alternativas

1. A) Da realização de TC não contrastada de vias urinárias.
2. B) De substituição do antibiótico utilizado por metronidazol.
3. C) Da passagem de cateter ureteral tipo duplo J.
4. D) Do início de noradrenalina em BIC (Bomba de Infusão Contínua).
5. E) Da adição de ciprofloxacino ao antibiótico utilizado.

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