Pielonefrite na Gravidez: Diagnóstico e Conduta Urgente

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2023

Enunciado

Secundigesta, 28 semanas de idade gestacional, queixa-se de dor lombar há 2 dias, associada à febre e polaciúria. Refere ainda calafrios, náuseas e vômitos há 24 horas. Ao exame físico: temperatura axilar = 38,2ºC, dinâmica uterina ausente; Tônus uterino normal, BCF = 146 batimentos por minuto; toque vaginal: colo fechado, grosso e posterior; sinal de Giordano positivo a bilateralmente. A principal hipótese diagnóstica e conduta para este caso são:

Alternativas

1. A) pielonefrite e prescrever nitrofurantoína via oral ambulatorialmente.
2. B) nefrolitíase e preparar paciente para litotripsia.
3. C) pielonefrite e internar com prescrição de ceftriaxona endovenosa.
4. D) trabalho de parto prematuro e prescrever uterolítico.
5. E) nefrolitíase e solicitar ultrassonografia de vias urinárias, não sendo necessário uso de antibiótico.

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