Pielonefrite Gestacional: Diagnóstico e Manejo Adequado

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021

Enunciado

Primigesta, 24 anos, com gestação de 27 semanas, procura pronto atendimento devido urgência miccional, disúria e ''cheiro forte na urina'' há 5 dias e dor lombar à direita há 1 dia. A gestante relata episódios prévios de ''cistite'' tratados com antibióticos variados. Ela procurou unidade básica de saúde há 2 dias, quando recebeu a prescrição de norfloxacina. Relata que não apresentou melhora do quadro. Exame físico: temperatura 37,Bº C, descorada (+/4+), Giordano positivo à direita. Restante do exame físico geral e obstétrico normal. Qual alternativa é mais adequada após internação dessa paciente?

Alternativas

1. A) Prescrever cefuroxima e solicitar ultrassonografia renal e de vias urinárias.
2. B) Continuar o tratamento e solicitar urina tipo 1 e urocultura com antibiograma.
3. C) Solicitar urocultura com antibiograma para reiniciar tratamento orientado por cultura.
4. D) Encaminhar imediatamente a paciente para avaliação por urologista.

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