Pielonefrite Complicada na Gestação: Diagnóstico e Manejo

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2023

Enunciado

Gestante de 24 semanas esteve internada por 3 dias, com quadro de mal-estar, náusea, cefaleia, dor lombar a direita e febre de 39°C. Afirma ter recebido antibióticos por via endovenosa durante a internação. Retorna ao hospital, 7 dias após a alta, referindo febre há 48 horas, fraqueza intensa e dor lombar. Exame físico: REG, descorada +, desidrata 2+, pulso 110 bpm, PA 90 x 55 mmHg; murmúrio vesícular diminuído base direita. Abdome: AU = 24cm, DU ausente, BCF = 168 BPM, doloroso flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Alternativas

1. A) Pneumonia hospitalar.
2. B) Pielonefrite complicada.
3. C) Apendicite aguda complicada.
4. D) Meningite aguda.

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