Pielonefrite na Gestação: Diagnóstico e Manejo Urgente

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2019

Enunciado

G5P1C3, 30 semanas, atendida no pronto-atendimento com queixa de disúria, polaciúria, dor em flanco direito, náuseas e calafrios com início há 72 horas. Refere dois tratamentos para infecção urinária na gestação atual. Exames da segunda rotina pré-natal sem alterações. EF: PA = 110 x 80 mmHg; TAx = 38,3ºC; FC = 112 bpm; FR = 18 irpm. Abdome gravídico, tônus fisiológico, Altura do Fundo Uterino (AFU) 28MC, Batimento Cardíaco Fetal (BCF) 146 bpm, Movimentos Fetais (MF) +. Punho-percussão dolorosa em seio costofrênico direito. Qual a conduta mais adequada para este caso?

Alternativas

1. A) Solicitar parcial de urina, urocultura e ecografia de vias urinárias e retorno imediato com resultados.
2. B) Prescrever cefalexina 500 mg VO de 6/6h por 7 dias e solicitar urocultura de controle.
3. C) Internar, solicitar exames de urina e sangue e iniciar ceftriaxona 1 g EV de 24/24 h empiricamente.
4. D) Solicitar exames de urina e sangue e iniciar ciprofloxacino 500 mg V O de 12/12h empiricamente.

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